（原標(biāo)題：1+3+5 中山一院組建醫(yī)聯(lián)體）

本版撰文 信息時(shí)報(bào)記者 蔣雋

通訊員 李紹斌 彭福祥

昨天,，在華南地區(qū)排名第一的中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院（下稱中山一院）,，與越秀區(qū)婦幼保健院、白云街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等8家越秀區(qū)基層醫(yī)療單位成立醫(yī)療聯(lián)合體（下稱“醫(yī)聯(lián)體”）,。中山一院將為8家基層醫(yī)院培訓(xùn)全科醫(yī)生,，而居民今后在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，也能享受到中山一院名專家會(huì)診,、優(yōu)先轉(zhuǎn)診住院等便利,。

昨天，中山大學(xué)副校長(zhǎng),、中山一院院長(zhǎng),、黨委書記肖海鵬與越秀區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、越秀區(qū)婦幼保健院,、越秀區(qū)兒童醫(yī)院3家二甲醫(yī)院和東山街,、大東街、梅花村街,、黃花崗街,、白云街的5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約，正式宣告組成“醫(yī)聯(lián)體”,。醫(yī)聯(lián)體成員將在技術(shù),、人才培養(yǎng)和資源共享等方面享受到中山一院的特別“照顧”。根據(jù)醫(yī)聯(lián)體成員的需求,，中山一院將派出專家進(jìn)行教學(xué)查房和技術(shù)指導(dǎo),，鼓勵(lì)專家到醫(yī)聯(lián)體單位多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，同時(shí)優(yōu)先接納醫(yī)聯(lián)體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修及培訓(xùn),。

肖海鵬表示,，將由越秀區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局牽頭成立醫(yī)聯(lián)體管理辦公室，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌,、協(xié)調(diào)醫(yī)聯(lián)體日常運(yùn)作,，同時(shí)下設(shè)雙向轉(zhuǎn)診,、技術(shù)幫扶、輔助檢查,、信息系統(tǒng)建設(shè)等多個(gè)工作小組,。

醫(yī)聯(lián)體內(nèi)以醫(yī)療資源共享為目的，通過開展雙向轉(zhuǎn)診,、遠(yuǎn)程會(huì)診,、技術(shù)幫扶、人才培養(yǎng),、資源共享等多渠道合作,，形成上下聯(lián)動(dòng)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),、資源共享的運(yùn)行機(jī)制,，將中山一院先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)設(shè)備和管理經(jīng)驗(yàn)帶給醫(yī)聯(lián)體各成員單位，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療服務(wù)水平提升,。

危急重癥向上轉(zhuǎn)

輕病慢病基層養(yǎng)

對(duì)于普通百姓來說,，這個(gè)“醫(yī)聯(lián)體”有何好處？

記者了解到,，中山一院作為華南地區(qū)醫(yī)療技術(shù)最強(qiáng)的醫(yī)院,，吸引很多來自全國(guó)的病人求醫(yī)，一號(hào)難求,。有了醫(yī)聯(lián)體后,，當(dāng)?shù)鼐用窨梢浴扒€救國(guó)”，首先在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),，病情確實(shí)嚴(yán)重的患者將可借助醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的分級(jí)診療,、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會(huì)診通道,，實(shí)現(xiàn)就醫(yī)轉(zhuǎn)診更加順暢方便,。

比如，患者在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或二級(jí)醫(yī)院就診,，醫(yī)生根據(jù)病情需要可預(yù)約上級(jí)醫(yī)院專家進(jìn)行臨床診斷,、影像診斷、病理診斷等服務(wù),；若患者是疑難病癥或危急重癥需要轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將優(yōu)先安排住院床位，若經(jīng)過治療患者的病情穩(wěn)定后,，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將病人轉(zhuǎn)送下級(jí),，也將優(yōu)先安排住院床位。

肖海鵬表示,， 醫(yī)聯(lián)體區(qū)域內(nèi)的患者在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部能夠根據(jù)病情適度流動(dòng),，急危重癥向上轉(zhuǎn)，康復(fù)穩(wěn)定向下轉(zhuǎn),，既能充分體現(xiàn)不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分工,，也更有利于患者的健康。

他舉例,，“基層醫(yī)院的危急重癥的患者可以上轉(zhuǎn)入我們醫(yī)院,，我們的一些慢性病或老年康復(fù)患者，例如中風(fēng)后康復(fù)患者,，治療方案需要大醫(yī)院的醫(yī)生確定,，但管理、恢復(fù)可以到基層醫(yī)院,，不必一直在中山一院住著占用床位,。”

去中山一院培訓(xùn)

醫(yī)聯(lián)體醫(yī)生優(yōu)先

“把患者留在基層,、分級(jí)診療目前最大的障礙是基層醫(yī)院全科醫(yī)生的醫(yī)療水平不夠好?，F(xiàn)在患者都往大醫(yī)院跑，關(guān)鍵原因是患者對(duì)全科醫(yī)生沒有足夠的信任度,?！毙ずｙi說，中山一院最大的優(yōu)勢(shì)在于人才和技術(shù),，成立醫(yī)聯(lián)體后,，將首先從人才入手，優(yōu)先接納醫(yī)聯(lián)體的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修及培訓(xùn),。

記者看到,，昨天簽約儀式后，來自社區(qū)醫(yī)院的30多位全科醫(yī)生立即接受了中山一院神經(jīng)科專家的第一場(chǎng)培訓(xùn),。

“我們有很好的全科醫(yī)生培訓(xùn)體系,，也可以為基層醫(yī)院培訓(xùn)科室主任、學(xué)科帶頭人,，從技術(shù)到管理方法,，全部培訓(xùn)。他們回去后,，一個(gè)帶動(dòng)一片,。”肖海鵬指出,，通過中山一院住院醫(yī)師培訓(xùn)基地,、普通外科學(xué)基礎(chǔ)學(xué)院、婦產(chǎn)科基礎(chǔ)學(xué)院,、護(hù)理基礎(chǔ)學(xué)院等優(yōu)質(zhì)教育資源,，特別是通過中山一院與國(guó)外高校搭建的“政府-高校教學(xué)醫(yī)院-社區(qū)聯(lián)合培養(yǎng)機(jī)制”,，建立區(qū)域性國(guó)家級(jí)全科醫(yī)生服務(wù)培訓(xùn)示范基地，加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的人才培養(yǎng),，并在慢性病隊(duì)列研究,、信息互通及遠(yuǎn)程會(huì)診等方面向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供支持。

基層醫(yī)院從中受惠

上轉(zhuǎn)危重病人更順暢

越秀區(qū)婦幼保健院作為一家二甲醫(yī)院,，其實(shí)早已聲名遠(yuǎn)揚(yáng),、一床難求。加入醫(yī)聯(lián)體對(duì)他們有何好處,？該院副院長(zhǎng)呂音介紹,，雖然該院婦產(chǎn)科實(shí)力已經(jīng)不錯(cuò)，但面對(duì)二孩生育危重產(chǎn)婦劇增的現(xiàn)實(shí),，應(yīng)付起來還是有些吃力,。成立醫(yī)聯(lián)體后，對(duì)于疑難,、危重病人的會(huì)診,，醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)和水平的提升，該院可以得到中山一院專家的支援,。

“現(xiàn)在,，各大三甲醫(yī)院的產(chǎn)科壓力都很大，以往我們遇到危重病人需要往三甲醫(yī)院轉(zhuǎn)院時(shí),，經(jīng)常是靠我們的醫(yī)生 刷臉 ,，跟某個(gè)醫(yī)院或?qū)＜业膫€(gè)人關(guān)系更好?！庇嗅t(yī)聯(lián)體的互動(dòng)后,，她希望今后危重病人的上轉(zhuǎn)能夠更加順暢。

資源共享避免再投入

對(duì)于一些基層醫(yī)院目前無法開展的服務(wù),，如部分醫(yī)院不能開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目,、大型檢查、供應(yīng)室消毒服務(wù)等,，也可以按規(guī)定在上級(jí)醫(yī)院和中山一院開展,。

肖海鵬舉例，“比如CT,，不必每個(gè)基層醫(yī)院都投入重金購買,，而且即便買了基層醫(yī)院也面臨沒有專業(yè)人員會(huì)操作、看懂的問題,，這種可以拿到我們醫(yī)院來做,。還有病理分析，不必每個(gè)基層醫(yī)院都設(shè)置病理科,，甚至可以把病理切片送過來,，我們負(fù)責(zé)檢查,、出報(bào)告?！?/p>

對(duì)話

肖海鵬：

培訓(xùn)好基層醫(yī)生,，

我們才能更專注

信息時(shí)報(bào)：廣州的中山二院、中山三院都陸續(xù)成立了醫(yī)聯(lián)體,，中山一院的醫(yī)聯(lián)體與其他的有何不同？

肖海鵬：其他醫(yī)院的醫(yī)聯(lián)體可能是以某個(gè)病種和科室為抓手,，我們則是全方位的,，只要中山一院有的科室，從人員培訓(xùn),、技術(shù)到管理,，都可以為下級(jí)醫(yī)院提供培訓(xùn)和支援。而且我們強(qiáng)調(diào)人才的培訓(xùn),，為基層醫(yī)院培訓(xùn)帶頭人和科室主任,。

信息時(shí)報(bào)：2006年中山一院曾經(jīng)與幾個(gè)社區(qū)醫(yī)院結(jié)成托管關(guān)系，這次的合作有何不同,？

肖海鵬：以前的托管整個(gè)醫(yī)院的人事物都?xì)w中山一院,，政府也沒有投入，其實(shí)對(duì)大家都不好?，F(xiàn)在更類似于政府購買我的服務(wù),，政府出錢，我們幫基層醫(yī)院培訓(xùn)人才,。我們不是擴(kuò)張醫(yī)院,，而是造血式幫扶基層醫(yī)院，真正切實(shí)幫助提升基層醫(yī)院的醫(yī)生水平,，醫(yī)療能力,。

信息時(shí)報(bào)：成立醫(yī)聯(lián)體，對(duì)中山一院有什么好處,？

肖海鵬：醫(yī)聯(lián)體下,，我們的服務(wù)和幫帶不是無償?shù)摹Ｅ嘤?xùn),、檢查,、看疑難病例等，醫(yī)院都有相應(yīng)的收入,。此外,，整個(gè)醫(yī)聯(lián)體的大數(shù)據(jù)對(duì)于我們的專家來說，也是寶貴資源,，是可以用于研究,、寫文章,、發(fā)論文的。

信息時(shí)報(bào)：全國(guó)各地患者都來中山一院求醫(yī),，醫(yī)生,、專家還有精力指導(dǎo)、服務(wù)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的醫(yī)院?jiǎn)幔?/p>

肖海鵬：現(xiàn)在的繁忙就是為了今后的不繁忙,。我們幫助基層培訓(xùn)好全科醫(yī)生,、培訓(xùn)好基層醫(yī)生，讓患者對(duì)基層醫(yī)生有信心,，愿意在基層就診,，做好分級(jí)診療，我們的醫(yī)生就可以不必纏身于一些普通疾病,，而專注于疑難,、危重病例。

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